Особенности спортивной медицины применительно к спортсменам-любителям

4 Октября 2015

Спортивная медицина существенно отличается от общей врачебной практики и внутри себя делится как минимум на два больших направления: медико-биологическое сопровождение спорта высших достижений (выжимание максимума возможного) и сбережение здоровья у спортсменов. Ниже речь пойдет о лечении и профилактике болей и травм у спортсменов-любителей и физкультурников (то есть, о второй составляющей).

Фото: http://www.cagle.com/2013/01/gun-bans-3/

Попробую в двух словах описать, в чем для спортсмена-любителя разница между обычным врачом (травматологом, хирургом, ортопедом) и спортивным врачом — этот вопрос возникает довольно часто.

Вначале о том, что лежит на поверхности, можно сказать, что это надводная часть айсберга: спортивный врач часто разрешает тренироваться в тех случаях, когда общая медицина выписывает длительный запрет на нагрузки.

Чем объясняется такая разница?

Разные рекомендации «обычных» врачей и спортивных — это следствие отличий в подходах к интерпретации диагноза и лечению с одной стороны, и разных механизмов возникновения травм с другой.

Приведу пример с коленным суставом. Для оценки состояния спортсмена важны три составляющих диагностики: клинический осмотр доктором, МРТ (или рентген-, а иногда то и другое) и функциональное тестирование сустава на специальной аппаратуре. Это три базовых слагаемых, которые НЕ заменяют друг друга. Одного только рентгена или МРТ (как на фото ниже) в случае со спортсменами не всегда бывает достаточным.

При осмотре спортсмена требуется увидеть, пощупать, подвигать сам сустав и всю ногу выше и ниже колена, оценить состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) в целом, включая позвоночник, шейный отдел, стопы и мышечный корсет. Ведь в отличие от «гражданских» лиц, получающих травмы по воле несчастного случая, у спортсменов это результат действия повторяющихся нагрузок, которые «перетянули» в организме те или иные «струны». Все места перенапряжений должны быть обязательно выявлены, в том числе потому, что травма сустава в спорте чаще всего является следствием других проблем, которые нужно искать вне сустава, оказавшегося слабым местом.

Рентген или МРТ, безусловно, показывают анатомическое строение сустава и его структур, однако они ничего не говорят о том, в какой степени работа под нагрузкой какого-то «слабого» места или области компенсирована возможностями других мышц и связок. Чтобы это определить, желательно провести функциональное тестирование на специальном аппаратном комплексе (в качестве примера на фото ниже показан комплекс Byodex).

В результате описанных выше базовых диагностических процедур спортивный врач, наряду с МРТ и рентгеном, получает общую картину, которая часто отличается от представлений, основанных на жалобах пациента или даже от просто банального заключения, сделанного рентгенологом в обычной городской поликлинике (так как спортсмену-любителю чаще всего некуда идти, кроме как в соседнюю поликлинику).

Только скорая помощь

С сожалением приходится констатировать, что число спортсменов, обращающихся к специалистам с целью профилактики или спортивной диагностики (анализа биомеханики или оценки нагрузок на ОДА) совсем не велико. Все соглашаются с тем, что проблему лучше предупредить, чем лечить, однако мало кто действует в соответствие с этим правилом.

Для спортсменов-любителей профилактические мероприятия еще более целесообразны. Любителей легче восстанавливать до нормального уровня работоспособности, чем вытягивать профессионалов на предел возможностей их организма.

Крайне приятно, что в России растет интерес к занятиям любительским спортом. Это очень хорошая тенденция. Но было бы вдвойне хорошо, если бы эти занятия приносили только здоровье и удовольствие, чтобы спортсмены-любители обходились без сколь-нибудь серьезных травм и реже сталкивались с болевыми синдромами.

Искренне всем этого желаю!!!

P.S. Если у кого-то возникли вопросы, буду рад на них ответить.



Olga Bubnova, 4 Октября 2015
Подскажите пожалуйста, Виктор, а насколько сложно обычному любителю попасть со своими проблемами на прием к хорошему спортивному врачу. Например, если просто бегать по утрам и стали побаливать колени?

Автор Виктор Косс, 4 Октября 2015
Совсем не сложно, Ольга.
Если Вы живете в Москве, обращайтесь: #

Добавление комментария